Kronik Anal Fistül Tedavisi

Anal Fistül Nedir?

Anal fistül, anal kanal ile perianal cilt arasında oluşan anormal bir kanal (tünel) bağlantısıdır. Genellikle perianal apsenin (iltihaplı birikim) kendiliğinden veya cerrahi olarak boşaltılmasının ardından gelişir.

Kronik anal fistül, tedaviye rağmen tekrarlayan veya iyileşmeyen fistülleri ifade eder. Bu durum özel cerrahi yaklaşımlar gerektirir.

Belirtiler

• Anal bölgede tekrarlayan akıntı (irin veya kan)
• Perianal bölgede ağrı ve şişlik
• Dışkılama sırasında ağrı
• Anal çevrede tekrarlayan apse oluşumu
• Kaşıntı ve cilt irritasyonu

Tedavi Yöntemleri

Fistülotomi

Basit fistüllerde fistül kanalının açılarak iyileşmeye bırakılması yöntemidir. Sfinkter tutulumu az olan olgularda tercih edilir.

Seton Uygulaması

Fistül kanalına özel bir ip (seton) yerleştirilerek drenajın sağlanması ve kademeli iyileşme amacıyla kullanılır. Özellikle kompleks fistüllerde ilk aşama tedavi olarak tercih edilir.

LIFT Prosedürü

İntersfinkterik boşluktan fistül kanalının bağlanması ve kesilmesi yöntemidir. Sfinkter fonksiyonlarının korunması açısından avantajlıdır.

Flep Onarımı

Fistülün iç ağzının mukozal veya kas flebi ile kapatılması yöntemidir. Tekrarlayan olgularda ve kompleks fistüllerde uygulanır.

Video Destekli Anal Fistül Tedavisi (VAAFT)

Fistül kanalının özel bir kamera ile görüntülenerek tedavi edilmesi yöntemidir. Fistül kanalının tam haritasını çıkarmaya olanak tanır.

İyileşme Süreci

Tedavi yöntemine bağlı olarak iyileşme süresi değişir. Genel olarak 4-8 hafta içinde tam iyileşme beklenir. Düzenli kontroller, yara bakımı ve hijyen kurallarına uyum önemlidir.