Anal Fissür Tedavisi

Anal Fissür Nedir?

Anal fissür, anal kanalın iç yüzeyinde oluşan küçük bir yırtıktır. Genellikle sert veya büyük dışkılama sonrası gelişir. Çok yaygın bir durum olup her yaş grubunda görülebilir.

Akut fissürler genellikle 6 hafta içinde kendiliğinden veya konservatif tedavi ile iyileşir. 6 haftadan uzun süren olgular kronik anal fissür olarak değerlendirilir.

Belirtiler

• Dışkılama sırasında ve sonrasında keskin, yanıcı ağrı
• Dışkıda veya tuvalet kâğıdında parlak kırmızı kan
• Anal bölgede kaşıntı veya irritasyon
• Anal bölgede görünür çatlak veya yırtık
• Dışkılama korkusu nedeniyle kabızlık kısır döngüsü

Tedavi Yöntemleri

Konservatif Tedavi

Akut anal fissürlerin çoğu konservatif yöntemlerle iyileşir:

• Lifli beslenme ve bol sıvı tüketimi ile yumuşak dışkı oluşumu
• Sıcak oturma banyoları (sitz bath) ile kas gevşemesi
• Topikal nitrat veya kalsiyum kanal blokeri kremleri
• Laksatif kullanımı ile kabızlığın önlenmesi

Botulinum Toksin Enjeksiyonu

Konservatif tedaviye yanıt vermeyen kronik fissürlerde, iç sfinkter kasına botulinum toksin enjeksiyonu yapılarak kas spazmının azaltılması ve iyileşmenin desteklenmesi sağlanır.

Cerrahi Tedavi (Lateral İnternal Sfinkterotomi)

Kronik fissürlerde en etkili tedavi yöntemidir. İç sfinkter kasının kontrollü bir şekilde kısmen kesilmesi ile anal kanal basıncı düşürülür ve fissürün iyileşmesi sağlanır. Başarı oranı %95’in üzerindedir.

İyileşme Süreci

Cerrahi tedavi sonrası genellikle 1-2 gün içinde normal aktivitelere dönülebilir. Tam iyileşme 4-6 hafta sürer. Lifli beslenme ve bol sıvı tüketimi ile kabızlığın önlenmesi, tekrarlama riskini azaltır.